Cum să satisfaceți cerințele ACA în domeniul sănătății ca o afacere mică

Cuprins:

Cum să satisfaceți cerințele ACA în domeniul sănătății ca o afacere mică
Cum să satisfaceți cerințele ACA în domeniul sănătății ca o afacere mică

Video: Cum să satisfaceți cerințele ACA în domeniul sănătății ca o afacere mică

Video: Cum să satisfaceți cerințele ACA în domeniul sănătății ca o afacere mică
Video: SECRETELE INVESTITIILOR IN ACTIUNI CU DIVIDEND! 2024, Martie
Anonim

Dacă dețineți o afacere mică cu mai puțin de 50 de angajați echivalenți cu normă întreagă, nu vi se solicită prin Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA) să oferiți asigurări de sănătate angajaților dvs. Cu toate acestea, dacă decideți că doriți să oferiți asigurări de sănătate, planul pe care îl oferiți trebuie să îndeplinească cerințele pentru planurile de sănătate de grup stabilite de ACA. Cea mai simplă și mai rentabilă modalitate de a satisface cerințele de asistență medicală ACA ca o afacere mică este achiziționarea unei politici prin intermediul pieței Small Business Health Options Program (SHOP).

Pași

Partea 1 din 3: Utilizarea programului Opțiuni de sănătate pentru întreprinderi mici

Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 1
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 1

Pasul 1. Vizitați piața SHOP

Piața SHOP este situată sub fila „Întreprinderi mici” la adresa de sănătate.gov. Faceți clic pe „Pentru angajatori” pentru a accesa informații despre ACA și piață, inclusiv instrumente și calculatoare.

  • Piața SHOP este o listă a planurilor de asigurări de sănătate și stomatologice de calitate de la asigurătorii privați care îndeplinesc cerințele minime stabilite în conformitate cu ACA.
  • Prin utilizarea pieței, puteți gestiona fiecare aspect al planurilor dvs. de sănătate online, printr-un singur cont la adresa de sănătate.gov.
  • Site-ul web al pieței conține o serie de ghiduri detaliate și fișe tehnice pe care le puteți utiliza pentru a înțelege site-ul web și ce puteți face acolo.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 2
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 2

Pasul 2. Calculați numărul de angajați echivalenți cu normă întreagă (FTE) pe care îi aveți

Eligibilitatea de a utiliza piața SHOP este limitată la angajatorii cu mai puțin de 50 de angajați ETP. Pentru a afla câți angajați FTE aveți, obțineți informații despre angajații dvs. și despre orele pe care le-au lucrat anul trecut.

  • Mai întâi, găsiți numărul de angajați cu normă întreagă pe care îi aveți. În sensul ACA, un angajat cu normă întreagă este cineva care lucrează în medie cu 30 de ore sau mai mult în fiecare săptămână.
  • Calculați în medie numărul de ore pe săptămână pe care fiecare angajat cu jumătate de normă le-a lucrat anul trecut, apoi adăugați acele ore împreună.
  • Împărțiți numărul respectiv cu 30 și rotunjiți orice rezultat zecimal până la cel mai apropiat număr întreg.
  • Adăugați rezultatul din ecuația dvs. la numărul de angajați cu normă întreagă pe care trebuie să găsiți numărul de angajați FTE pe care îi aveți.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 3
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 3

Pasul 3. Verificați dacă îndepliniți toate cerințele de eligibilitate

Pe lângă faptul că aveți între 1 și 50 de angajați FTE, trebuie să îndepliniți câteva cerințe suplimentare pentru a vă menține capacitatea de a utiliza piața SHOP.

  • Piața SHOP, în general, nu este disponibilă dacă aveți un singur angajat, iar acel angajat este soțul sau copilul dvs. și nici nu vă puteți numi angajat.
  • Trebuie să vă înscrieți într-un plan disponibil în statul în care afacerea dvs. are o adresă principală de afaceri, cu excepția cazului în care aveți un angajat al cărui loc de muncă principal este într-un stat diferit de statul în care se află biroul dvs. principal de afaceri.
  • Trebuie să extindeți acoperirea medicală la toți angajații care lucrează în medie 30 de ore pe săptămână sau mai mult.
  • Statul dvs. poate avea cerințe suplimentare, pe care le puteți găsi citind fișele de informații disponibile pe piața SHOP.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 4
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 4

Pasul 4. Stabiliți dacă sunteți eligibil pentru creditul fiscal pentru întreprinderi mici

Dacă aveți mai puțin de 25 de angajați ETP, vă puteți califica pentru un credit fiscal pentru îngrijirea sănătății, care va acoperi până la 50 la sută din costul primelor dvs.

  • Pe lângă faptul că au 25 sau mai puțini angajați ETP, salariul mediu anual al acestor angajați trebuie să fie de 50 000 USD sau mai puțin pentru a se califica pentru credit.
  • Pentru a calcula salariile medii anuale, adăugați suma totală a salariilor pe care le-ați plătit tuturor angajaților, apoi împărțiți numărul respectiv la numărul de angajați ETP pe care îi aveți.
  • Suma maximă de credit disponibilă este de 50%, dar procentul respectiv scade în funcție de numărul de angajați pe care îl aveți.
  • Creditul fiscal pentru întreprinderi de mici dimensiuni este rambursabil integral și poate fi aplicat fie înapoi, fie înainte pentru a reduce datoria fiscală.

Partea 2 din 3: Alegerea planului dvs

Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 5
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 5

Pasul 1. Răsfoiți planurile disponibile în starea dvs

Aveți posibilitatea de a vizualiza planurile pe piață și prețurile acestora înainte de a începe aplicația, astfel încât să puteți compara și alege planul potrivit pentru afacerea dvs.

  • Verificarea planurilor în avans este benefică în special dacă trebuie să consultați partenerii de afaceri, managerii sau alți angajați înainte de a face selecția finală.
  • Planurile sunt organizate pe piață pe nivel de metal. Puteți evalua planurile de bronz, argint, aur și platină.
  • Deși planurile din fiecare categorie oferă aceeași acoperire a serviciilor medicale esențiale, acestea diferă în ceea ce privește suma de bani pe care angajații dvs. vor trebui să o plătească din buzunar.
  • Planurile cu prime mai mari tind să aibă costuri mai mici, inclusiv deductibile mai mici și copagamente mai mici.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 6
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 6

Pasul 2. Decideți dacă să oferiți un singur plan sau o alegere de planuri

Regulile pieței SHOP vă permit fie să oferiți un singur plan angajaților dvs., fie să alegeți o categorie de planuri și să permiteți angajaților dvs. să aleagă planul pe care îl doresc din categoria respectivă.

  • Dacă aveți angajați în mai multe state, va trebui să decideți dacă doriți să oferiți planuri diferite în fiecare stat sau același plan pentru toți angajații.
  • Dacă alegeți să oferiți același plan pentru angajații din mai multe state, asigurați-vă că planul pe care îl alegeți este furnizat de o rețea de furnizori naționali sau multi-statali.
  • Oferind angajaților din mai multe state alegerea planurilor dintr-o categorie funcționează la fel ca în cazul în care toți angajații dvs. ar fi într-un singur stat.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 7
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 7

Pasul 3. Luați în considerare adăugarea unui plan dentar

Chiar dacă decideți să oferiți un plan de sănătate angajaților dvs., nu vi se cere să oferiți și un plan stomatologic, dar puteți, dacă vă simțiți atât de înclinați. Ca și în cazul planurilor de sănătate, puteți răsfoi planurile disponibile în starea dvs. înainte de a vă angaja.

  • Planurile dentare sunt organizate în două categorii, înaltă și joasă. Ca și în cazul planurilor de sănătate, fiecare categorie corespunde cu suma de bani pe care angajații dvs. trebuie să o plătească din buzunar pentru îngrijirea dentară pe tot parcursul anului.
  • Nu trebuie să oferiți un plan de sănătate pentru a oferi un plan dentar. Cu toate acestea, dacă oferiți servicii stomatologice și un angajat dorește să primească o acoperire dentară pentru o persoană aflată în întreținere, acel angajat trebuie să se înscrie mai întâi pentru acoperirea dentară pentru ei înșiși.
  • Dacă decideți să oferiți atât planuri de sănătate, cât și planuri dentare, angajații pot alege să opteze fie pentru plan, fie pentru niciunul.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 8
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 8

Pasul 4. Stabiliți cât de mult doriți să contribuiți

În calitate de proprietar de întreprindere mică, aveți puterea prin intermediul pieței SHOP de a controla procentul din primele angajaților dvs. pe care le veți plăti.

  • Modul în care vă determinați contribuția depinde de modul în care intenționați să oferiți acoperire. Dacă oferiți un singur plan identificat, puteți alege ce procent din prima va plăti.
  • Rețineți că costul real al fiecărui angajat poate diferi în funcție de vârstă.
  • Dacă sunteți eligibil pentru și aveți de gând să luați creditul fiscal pentru întreprinderi mici, trebuie să plătiți cel puțin 50% din primele angajaților dvs.
  • Dacă ați decis să le oferiți angajaților dvs. o gamă de planuri dintr-o anumită categorie, puteți contribui fie cu un procent fix, fie vă puteți stabili contribuția pe baza unui plan de referință.
  • Când utilizați un plan de referință, setați un procent pe baza primei planului respectiv, iar suma respectivă este suma maximă în dolari pe care o veți contribui la prima angajatului, indiferent de prețul planului pe care îl aleg.
  • De exemplu, dacă alegeți să vă setați contribuția utilizând un plan de referință care are o primă de 200 USD și doriți să contribuiți cu 50%, contribuția dvs. ar fi de 100 USD.
  • Urmând acel exemplu, dacă un angajat a ales un plan din aceeași categorie cu o primă de 150 USD, ați contribui în continuare 100 USD, chiar dacă aceasta ar reprezenta mai mult de 50% din prima angajatului respectiv.
  • Totuși, avantajul utilizării unui plan de referință este că puteți fi destul de bine asigurați, în scopuri bugetare, de suma exactă pe care o va costa afacerea dumneavoastră.

Partea 3 din 3: Trimiterea înscrierii

Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 9
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 9

Pasul 1. Creați un cont

Pentru a vă înscrie într-un plan de asistență medicală prin intermediul pieței SHOP, trebuie să creați un cont de sănătate.gov pentru afacerea dvs. Pur și simplu accesați health.gov, faceți clic pe fila angajator și selectați statul dvs.

  • Dacă dețineți companii în mai multe state, va trebui să vă creați contul în statul în care aveți sediul principal de activitate.
  • Aveți opțiunea de a crea conturi de piață suplimentare în fiecare stat în care lucrează angajații dvs., dacă doriți să alegeți planuri diferite pentru angajații din fiecare stat.
  • Unele state au propriile lor site-uri web către care veți fi redirecționat după selectarea stării dvs. din listă. Pagina va afișa numele site-ului de stat pe care trebuie să îl utilizați pentru a solicita acoperirea și veți fi trimis la acel site atunci când faceți clic pe butonul „aplicați acum”.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 10
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 10

Pasul 2. Porniți aplicația SHOP marketplace

După ce furnizați câteva detalii de identificare, creați o parolă și răspundeți la câteva întrebări de securitate, vi se va solicita să vă verificați adresa de e-mail și să continuați înregistrarea.

  • Odată ce contul dvs. este creat, conectați-vă și selectați piața angajatorilor din pagina de întâmpinare. Examinați informațiile personale și modificați orice este incorect sau adăugați orice lipsește, apoi începeți procesul de verificare a identității.
  • Trebuie să introduceți informații de contact și întrebări personale pentru a vă verifica identitatea. Informațiile de contact și numărul de securitate socială pe care le introduceți trebuie să fie ale dvs. - nu introduceți informațiile și EIN pentru afacerea dvs. aici.
  • După ce identitatea dvs. este verificată, sunteți gata să începeți aplicația pe piața SHOP. Introduceți informații despre afacerea dvs., inclusiv numele legal al acesteia, EIN și tipul de companie. Apoi, veți introduce informații personale și de contact pentru contactul principal din cont.
  • Verificați dacă vă calificați pentru a utiliza piața SHOP și apoi introduceți detalii pentru fiecare angajat, inclusiv dvs., care va primi o ofertă de acoperire.
  • Este important să vă asigurați că aveți adresa de e-mail corectă pentru fiecare angajat, astfel încât aceștia să poată fi informați direct de către health.gov despre oferta dvs. de acoperire.
  • Aveți opțiunea de a încărca un fișier Excel cu informațiile angajaților dvs. Foaia dvs. de calcul ar trebui să includă numele juridic complet al fiecărui angajat, data nașterii, numărul de securitate socială și adresa de e-mail.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 11
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 11

Pasul 3. Creați aplicația de înscriere

Odată ce cererea și eligibilitatea sunt verificate, începeți procesul în cinci pași de selectare a planului și trimiterea înscrierii. Prin utilizarea pieței SHOP, aveți control asupra tuturor detaliilor referitoare la înscriere, inclusiv posibilitatea de a seta o perioadă de înscriere, o perioadă de așteptare și o dată de începere pentru acoperire.

  • Perioada de înscriere este perioada de timp pe care angajații dvs. vor trebui să o analizeze și să o accepte sau să o refuze.
  • Asigurați-vă că perioada de înscriere oferă suficient timp angajaților dvs. pentru a lua o decizie, dar că se va încheia în curând pentru a avea timp să vă finalizați înscrierea înainte de data de începere pe care ați selectat-o pentru a începe acoperirea.
  • Apoi veți furniza detalii despre acoperirea pe care o oferiți și despre planul sau categoria de planuri pe care le-ați ales.
  • După ce v-ați ales planurile și ați introdus detaliile despre acoperire și contribuția dvs. la costul premium, piața SHOP va trimite un e-mail angajaților dvs. cu oferta de acoperire.
  • În timpul perioadei de înscriere, puteți urmări participarea angajaților și examina ce angajați au răspuns și câți au acceptat sau au refuzat acoperirea.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 12
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca afacere mica Pasul 12

Pasul 4. Îndeplinesc cerințele minime de participare a angajaților

Fiecare stat are un procent minim de angajați, dintre cei cărora li se oferă acoperire, care trebuie să accepte oferta dvs. de acoperire dacă doriți să vă înscrieți în orice moment.

  • În timp ce aceste cerințe diferă între state, acestea sunt de obicei de aproximativ 70%. Puteți utiliza Calculatorul ratei de participare minimă a pieței SHOP pentru a determina câți angajați trebuie să vă înscrieți.
  • Angajații care vă refuză oferta de acoperire pentru că au deja asigurări de la o altă sursă contează pentru cerința dvs. minimă de participare a angajaților.
  • Vă puteți urmări progresul în vederea atingerii acestui obiectiv conectându-vă la contul dvs. medical.gov și selectând „înscrierea mea”.
  • Dacă nu reușiți să îndepliniți cerințele minime de participare a angajaților, vă puteți înscrie în continuare în perioada 15 noiembrie - 15 decembrie a oricărui an. Cerința minimă de participare a angajaților este renunțată în acest timp.
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 13
Satisfaceti cerintele ACA Healthcare ca o afacere mica Pasul 13

Pasul 5. Efectuați prima lună de plată

Trebuie să efectuați plata primelor din prima lună atunci când vă finalizați înscrierea, sau acoperirea angajaților dvs. poate fi întârziată sau înscrierea dvs. anulată.

  • După încheierea perioadei de înscriere, sunteți gata să finalizați și să trimiteți înscrierea. Plata primei de prima lună trebuie făcută în acest moment.
  • Dacă cererea dvs. este primită până la data de 15 și plata primei dvs. se face până la data de 20 a oricărei luni, acoperirea dvs. poate începe imediat după data de 1 a lunii următoare.
  • Rețineți că, deși puteți utiliza un agent sau un broker pentru a completa cererea de înscriere pe piața SHOP, aceștia nu vor putea efectua plăți premium pentru dvs.
  • Când vă înscrieți într-un plan prin intermediul pieței SHOP, trebuie să efectuați plățile premium prin contul dvs. medical.gov, nu direct către asigurător.
  • Din contul dvs. de piață, puteți descărca și plăti factura pentru primele de asigurare în fiecare lună.

Recomandat: